20天前ღღ★，国家统计局在《2025年国民经济和社会发展统计公报》（下称《公报》）中披露了一组低调ღღ★、简约的卫生健康领域数据ღღ★。

　　数据显示ღღ★，去年一整年ღღ★，我国的医院减少了约1000家ღღ★，但基层医疗卫生机构增加了15000个ღღ★，其中社区卫生服务中心（站）增加了1000个ღღ★。与此同时ღღ★，我国的医疗卫生机构床位总数减少了约20.8万张ღღ★，其中医院的床位减少了19万张ღღ★，医疗卫生机构床位来到了1009万张ღღ★。这是过去5年来ღღ★，床位数的首次下降ღღ★。

　　与此同时ღღ★，在医院和床位数双降的局面下ღღ★，我国全年诊疗总人次却增加了4.7亿ღღ★，直达105.8亿国美在线优惠券ღღ★。

　　不过ღღ★，看病的人没有像过往一样大量涌向了住院部ღღ★。去年出院人次明显下降ღღ★，增长的医疗需求不再流向住院——出院人次比2024年减少了0.1亿（1000万）ღღ★，2025年一共有3亿人次出院ღღ★，这是近五年里的首次下降ღღ★。过去几年ღღ★，“我国住院率突破20%”所引发的公众焦虑ღღ★，或正在逆转ღღ★。

　　医护人数正在增加ღღ★，医生和护士都以六位数的速度增加ღღ★。执业医师和执业助理医师增加了29万人ღღ★，共有529万ღღ★；注册护士增加了19万人ღღ★，共有603万ღღ★。

　　综合这些数据ღღ★，去年医疗卫生结构和就医流向诉说着一条暗线ღღ★：医院少了ღღ★，床位减了ღღ★，住院降了ღღ★，基层强了ღღ★，医护多了ღღ★。

　　在“十四五”规划收官的2025年ღღ★，当硬性的医疗资源缩减ღღ★，却服务了更多的人次ღღ★，那个曾被期待多年的医疗资源下沉ღღ★、缩减冗余床位ღღ★、分级诊疗的新周期ღღ★，是不是正在向我们靠近？这是不是也意味着我们一直所期待的“我国医疗资源何时更高效”场面ღღ★，在成真了？

　　至少从去年的统计口径来看ღღ★，消失和退场的这1000家医院皆是民营医院ღღ★。民营医院数量从2024年的2.7万家ღღ★，减少至2025年的2.6万家ღღ★。

　　近几年ღღ★，民营医院破产ღღ★、转让ღღ★、关停的个案并非鲜见ღღ★，“民营医院是不是门好生意”也总在热议国美在线优惠券ღღ★。但绝对数的减少ღღ★，2025年是首年ღღ★。

　　过去10年ღღ★，2015年~2024年ღღ★，全国医院总数从约2.8万家增长至3.87万家ღღ★，其中的增长几乎都来自民营医院——从14518家猛增至26956家ღღ★。过去5年ღღ★，即使资本的狂热有所退潮ღღ★，但民营医院仍在增加（2022年增加400家ღღ★，2023年增加1400家ღღ★，2024年增加400家）ღღ★，尽管增速放缓ღღ★，但从未减少ღღ★，直到2025年转折点的出现ღღ★。

　　“过去几年里ღღ★，仍然有不下十位企业家找到我ღღ★，说觉得医疗行业赚钱ღღ★，想投资办医院ღღ★。”姚树坤都直接回应ღღ★：“不是学医出身ღღ★，不要轻易进入这个领域ღღ★，否则后悔莫及ღღ★。”

　　那是一家由主营农牧业的民营企业投资了6.6亿元建设的二级综合民营医院ღღ★，建筑面积9万平方米ღღ★，一期和二期床位规划共1000张ღღ★。姚树坤受邀前去考察时ღღ★，医院已经大手笔买齐了各类医疗设备ღღ★，但最核心的问题迟迟没解决——招不到足够的医护人员ღღ★。姚树坤说ღღ★，“当地很难组建起一个能运转1000张床位的医疗团队ღღ★。”

　　直到2024年ღღ★，那家医院仍未能开始稳定运营ღღ★，最终以3.5亿元被其他企业收购ღღ★，床位规模最终收缩至200余张ღღ★。

　　资本推动下ღღ★，民营医院在10年前的那一轮扩张中迅速铺开ღღ★；当医保控费趋严ღღ★、患者增长放缓ღღ★、融资环境收紧ღღ★，原本依赖外部输血维持运转的机构ღღ★，开始在这几年集中出清ღღ★。

　　近些年这类案例随处可见ღღ★，甚至显得老生常谈ღღ★。一家主营水暖器材的永和智控ღღ★，自2019年起收购了4家肿瘤医院ღღ★；到2025年ღღ★，这些资产被整体挂牌转让ღღ★。昆明医科肿瘤医院的一笔交易也很典型ღღ★：1.08亿元买入ღღ★，最终仅以1668.30万元卖出ღღ★，其中现金仅468.30万元ღღ★，其余由接盘方承担债务ღღ★。其余几家医院股权ღღ★，也面临着迟迟无人接盘的窘境ღღ★。

　　回到10年前ღღ★，业内人士可能无法想象ღღ★。时间加速到了10年后ღღ★，民营医院“出清式收缩”的退潮开始了ღღ★。

　　再看公立医院ღღ★，《公报》显示其数量稳定ღღ★，2024年和2025年公立医院均为1.2万家ღღ★，仍是整个体系的压舱石ღღ★。

　　但多位受访者表示ღღ★，这并不是指公立医院没有缩减ღღ★，而是相较民营医院的“出清”ღღ★，公立医院的调整更为隐性ღღ★。此后公立医院减少ღღ★，是可预见的ღღ★。未来并非不会有新医院ღღ★、新诊所ღღ★，总量上会减少ღღ★。

　　除少数人口流出地区外ღღ★，“关停”并不常见ღღ★，更多表现为分院区撤并ღღ★、在建项目搁置ღღ★，或区域内资源整合ღღ★。

　　我国医疗卫生机构床位总数减少了约20.8万张ღღ★，其中医院床位减少了19万张国美在线优惠券ღღ★，医疗卫生机构床位来到了1009万张ღღ★。

　　我国医疗卫生机构的床位ღღ★，过往一直是“持续扩容”的状态ღღ★。即使过往5年“床位过剩”的讨论频见报端ღღ★，但床位总量的刚性增长并未止步ღღ★。尤其2022年和2023年ღღ★，全国医疗卫生机构床位分别增加了30.2万张（总1017.4万张）ღღ★、42.4万张（总1029.8万）ღღ★。2025年首次出现负增长ღღ★。

　　一位资深研究人员表示ღღ★，以前很多医院的实际开放床位是超过编制床位的ღღ★，现在往回调也正常ღღ★。“目前如果只做急性病的话ღღ★，床位总体是够的凯发国际官网首页ღღ★，甚至是冗余的ღღ★。但未来老龄化社会ღღ★，康复养老床位基本上还没有ღღ★，可能更多要做结构性调整ღღ★。”

　　按照“十四五”规划ღღ★，到2025年底千人口床位数要达到7.5张ღღ★。一位学者指出ღღ★，目前一些省会城市ღღ★，其千人口床位通常超过了9张ღღ★。“整体产能过剩了ღღ★，有些地区过往几年的规划是失灵的ღღ★。”

　　“任何国家在实施DRG之后ღღ★，都会经历医院数量和床位规模的收缩ღღ★。”医疗战略咨询公司Latitude Health合伙人赵衡指出凯发国际官网首页ღღ★，这是一种结构性结果ღღ★，而非短期波动ღღ★。DRG付费落地后ღღ★，医保按病种支付固定费用ღღ★。对医院而言ღღ★，同一病种ღღ★，无论住院7天还是10天ღღ★，收入并不会增加ღღ★，差异只体现在成本端ღღ★。

　　“住院收入基本集中在前5天ღღ★。”姚树坤指出ღღ★，大部分检查与手术在这一阶段完成凯发国际官网首页ღღ★，“第六天之后ღღ★，收入以床位费和护理费为主ღღ★，医院就开始亏损ღღ★。”这也是医院主动降低住院天数的核心原因ღღ★，“平均住院天数长的医院ღღ★，一般都是亏损的ღღ★。”

　　但是ღღ★，出院人次却没增加ღღ★，反而减少了ღღ★，比2024年减少了0.1亿（1000万）ღღ★。2025年一共有3亿人次出院ღღ★，这是近五年里的首次下降ღღ★。

　　全国诊疗人次与出院人次的一增一减ღღ★，勾勒出一条清晰的“剪刀差”曲线亿人次ღღ★。其中2023年反弹最为明显ღღ★，之后两年仍保持平稳增长ღღ★。对比鲜明的是ღღ★，出院人次在2023年达到3.02亿的阶段性高点后凯发国际官网首页ღღ★，2024年小幅攀升至3.12亿ღღ★，2025年则掉头向下ღღ★，回落至3.0亿ღღ★。

　　剪刀差的形成ღღ★，一部分原因在于慢性病人群扩大ღღ★，复诊频率提高ღღ★；更重要的是ღღ★，原本依赖住院完成的治疗ღღ★，被不断拆解至门诊和日间手术ღღ★。

　　“过去需要住院10天的病人ღღ★，现在可能5天就出院ღღ★，其余的医疗需求就留了在门诊处理ღღ★。”赵衡分析ღღ★。

　　姚树坤指出ღღ★，公立医院的收入结构正在发生根本调整——住院部由过去的“盈利中心”ღღ★，转为“成本中心”ღღ★，门诊则成为维持现金流的关键来源ღღ★。

　　医院正在从依赖住院创收ღღ★，转向依靠门诊“造血”凯发国际官网首页ღღ★。换句话说ღღ★，当住院部不再是收入增长的主力ღღ★，门诊反而让医疗的效率提高了ღღ★。

　　只不过当下还有一层现实是ღღ★，门诊的薄利多销模式ღღ★，远不足以弥补住院业务萎缩ღღ★、检查检验费用下调等因素带来的收入缺口ღღ★。

　　一位医疗行业从业者张宇（化名）的调研亦显示凯发国际官网首页ღღ★，门诊和住院次均费用都出现了明显下降ღღ★，约5个百分点ღღ★，业务增涨幅度放缓ღღ★，“医院一方面要拼命做ღღ★，一方面又要控制成本ღღ★，成本在上涨ღღ★，收入却不涨ღღ★，这依然让医院无助ღღ★、迷茫ღღ★。”

　　不过ღღ★，多位受访者也都认为ღღ★，在医院和床位双降的局面下ღღ★，基层逆势而涨ღღ★，当来到医疗体系调结构的最初期ღღ★，离不开实力强劲的大医院和基层建立真正的合作纽带ღღ★，或许才能让基层真的变强ღღ★。

　　比如ღღ★，大医院想要获得高CMI值的优质病人ღღ★，不能靠门诊自然流量ღღ★，而是要依靠与县级医院的合作基础ღღ★，让更多需要上转的疑难重症患者能够顺畅地进入大医院ღღ★，才能在收缩床位规模的同时ღღ★，保持甚至提升医疗服务收入国美在线优惠券ღღ★。

　　多年观察基层的县域卫生发展研究中心副秘书长刘峻坦言ღღ★，大医院与基层合作的基础不在能力凯发国际官网首页ღღ★，而在信任ღღ★。建立这种合作纽带的核心抓手ღღ★，正是医共体ღღ★。

　　据国家卫健委数据ღღ★，目前全国2199个县市ღღ★，以及部分市辖区ღღ★，共建有3099个紧密型县域医共体ღღ★。但如果严格按照是否实现医保打包支付或是人事权统一管理的标准来划分ღღ★，真正算得上“紧密”的只有十分之一ღღ★。“有些地区还没有建立起相应的机制ღღ★，只是按照政策要求挂牌ღღ★，定期培训ღღ★、开会ღღ★、讲课ღღ★、坐诊ღღ★，即使加上信息化系统和中心药房ღღ★，依然属于形式化的紧密’ღღ★，还没有达到‘实质上的紧密’ღღ★。”

　　在刘峻对各地医共体的观察中国美在线优惠券ღღ★，他发现ღღ★，医院当前面临的核心压力主要集中在两端ღღ★：一是债务ღღ★，二是收入ღღ★。在外部难以持续“输血”的情况下ღღ★，内部调整几乎成为唯一可行路径ღღ★。而医共体所提供的ღღ★，是一种在区域内重新组织资源的方式ღღ★。

　　医共体本身不是目的ღღ★，而是手段ღღ★。刘峻强调ღღ★，其本质在于优化资源配置ღღ★、改善就医结构ღღ★。如果一个地区已经形成了相对良性的分级格局ღღ★，那么是否完全打包ღღ★、是否高度一体化ღღ★，反而不那么重要ღღ★。

　　相比之下ღღ★，医疗结构失衡更为明显的地区ღღ★，更是真正依赖医共体的地方ღღ★。这些地区基层医疗机构患者流失严重ღღ★，县级医院承接能力不足ღღ★，优质资源持续向上集中ღღ★，呈现出典型的“倒金字塔”结构ღღ★。

　　“未来的趋势是医院集团化ღღ★。不是单体医院越来越大ღღ★，而是医院合并会越来越多ღღ★。”经营压力下ღღ★，中小医院通过加入大医院体系国美在线优惠券ღღ★，获得患者分流ღღ★、资源共享和统一管理的机会ღღ★，从而在收缩的环境中保住生存空间ღღ★。

　　一些地区已经开启了对医院集团化的探索凯发国际官网首页ღღ★，不再支持单体医院无限扩张ღღ★，而是通过合并形成更有协同能力的体系ღღ★。

　　2025年12月ღღ★，浙江省人民医院牵头成立医疗集团ღღ★，纳入浙江省皮肤病医院和杭州市富阳区第一人民医院ღღ★，实行医疗ღღ★、信息ღღ★、科教ღღ★、后勤ღღ★、人员ღღ★、运营的一体化管理ღღ★。总部朝晖院区专注疑难杂症ღღ★，其他院区则分别聚焦整形美容ღღ★、皮肤病和老年康复ღღ★，形成差异化分工与协作ღღ★。

　　随着“扩张时代”的落幕ღღ★，中国医疗体系告别了规模之争ღღ★，进入了一个“效率优先”的新阶段ღღ★。医院通过结构调整ღღ★、分工协作和市场化整合ღღ★，以期实现资源的最大化利用ღღ★。这或许将是未来几年中国医疗体系发展的核心线索国美在线优惠券ღღ★。k8凯发ღღ★。凯发k8国际ღღ★，k8凯发ღღ★。凯发k8一触即发ღღ★，生物科技ღღ★，凯发一触即发ღღ★，k8凯发天生赢家一触即发